每一名早产宝宝,都是想提前感受妈妈怀抱的小天使。为着这份提前,早产宝妈们难免多了一份紧张和焦虑:让普通宝妈们迫不及待的母乳喂养,你可能总要思前想后、再三考虑;量体重时比生长曲线轻了一丁点,也能让你紧张不已,甚至心生愧疚,那句“都是我不好”又忍不住地冒了出来……

放轻松,不要自责,宝宝的早产跟任何人无关。宝妈们最需要的,是放松心态,根据医生们的建议,给宝宝补充生长所需的各种关键营养。

 

宝宝来早了,母乳的营养能够吗?

够!不仅如此,对于早产儿来说,母乳喂养还是最理想的选择。

早产母乳(尤其是初乳)和足月母乳相比含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素等,正适合快速生长和需要保护的早产儿,能够使宝宝在短时间内恢复出生体重,生长发育跟上来。更重要的是,母乳中获得免疫因子,能帮助宝宝抵抗自身免疫系统对付不了的有害细菌和病毒。可以说,早产妈妈的母乳是比普通妈妈更“超级母乳”呢!所以,对于体重≥2000g,生命体征稳定的早产宝宝,妈妈提供的母乳,是给宝宝最好的口粮。但如果妈妈存在母乳不足,或者有母乳喂养禁忌,也可以在医生指导下,选择早产儿专用奶粉进行喂养。

早产儿配方奶是一种专供医院使用的处方奶,它是根据早产儿的营养理论设计的,能根据宝宝的需要,甚至配合补充部分母乳中不足的营养要素,分为院内早产儿配方奶和出院后早产儿配方奶。有需要的妈妈们,可以放心根据医嘱进行混合喂养。

 

总是吃奶困难,母乳怎么喂才够?

只要宝妈母乳充足,宝宝的身体条件也合适,出生2小时后就可以根据医院的指导,开始喂奶了。

早产宝宝的吸允力气不足,可能吃几口就要休息一下,一次喂奶要30-40分钟也是正常的,妈妈不用担心。如果宝宝刚吃奶就睡着了,也可以轻轻抚摸耳朵弄醒孩子。

如果宝宝不能吃奶,宝妈可以根据医生建议先挤出乳汁,通过鼻饲或滴管口饲的方法喂养。

早产儿喂养建议表

喂养频率

体重>2000g

每隔4小时喂一次

体重1500g-2000g

每隔3小时喂一次

体重1000g-1500g

每隔2小时喂一次

体重<1000g

需要给予静脉营养。具体喂养要听从医嘱

喂养量

第一天建议总量

60mg-90mg/千克体重

第一周(每天)建议总量

100ml-120ml/千克体重

第二周(每天)建议总量

120ml-160ml/千克体重

在稳定的生长期阶段循序渐进地增加奶量,以不超过20毫克/千克体重·天为宜,否则容易引起喂养不耐受或者坏死性结肠炎。增加的奶量平均到一天每次的奶中。如果耐受情况很好,可以1-2天增加一次奶量。

 

当然了,这个表只是一个参考值。对于早产儿宝宝来说,最大的问题不是消化、吸收不好,长得太慢,而是吃奶这件事情,对宝宝难度太大。一方面,吃奶需要的吮吸、呼吸、吞咽反射,早产宝宝还没发育协调;另一方面,宝宝的胃肠道蠕动、各种力气都还不够。所以,即便宝妈发现,宝宝吃几口就停了,总是吃不到喂养建议水平,也不用忧心焦虑。每一个宝宝都是与众不同的,每一餐的吃奶量也会有差异。只要体重增长大致正常,宝宝的状态正常,不需要太纠结让宝宝一定吃“够”量。

 

宝宝需要额外补充营养吗?怎么补?

怀孕的最后三个月或者说预产期前的三个月,是宝宝通过胎盘供给营养快速生长的关键时期。而早产儿因为错过了这一阶段,所以选择用母乳喂养早产儿的过程中需要特别强化营养,以满足早产儿追赶生长的需要。宝妈们可以根据医生建议,调节自己的饮食或为宝宝添加营养素,补充以下重要元素:

胎儿铁的储备主要是在孕晚期,因此早产儿的铁储备容易不足。而铁又是血红蛋白必不可少的成分,所以早产儿也往往容易在出生6周左右出现贫血。

宝妈可以考虑在2周后遵照医嘱,每天开始给宝宝补充 2mg-4mg/千克体重的铁元素。

(注意:该补充量包括强化铁的配方奶、母乳强化剂、食物、铁制剂等中的铁元素的含量。)

  • 维生素e

世界卫生组织认为,维生素e或许有助于预防、限制与早产儿的有关的一些健康问题,如出血导致的贫血。

但是,维生素e不能大量补充。母乳妈妈只要避免烟熏、油炸食物,多吃富含维生素e的绿色蔬菜、水果、天然植物油、坚果等,就能够有效提高母乳中的维生素e含量,满足宝宝需求。

  • 维生素a

新生儿体内维生素a的储存主要是在胎儿最后90天积累的,所以早产儿的维生素a出生时会缺乏。

母乳妈妈应可以多吃动物肝脏等富含维生素a的食物。至于采用早产儿配方奶喂养的妈妈,奶里已经添加了足量的维生素a,妈妈们可以放心。

营养素

开始补充的时间

推荐量

维生素d、维生素a及钙剂

出生后第2-3周开始

每日供给维生素d 800-1200单位,用鱼肝油时维生素a的剂量不应超过每日1000单位,同时每天每千克体重应补充钙剂100毫克

出生后6-8周起开始补铁至1岁

预防量为每天每千克体重2毫克

维生素e

出生后10天开始

每日补充维生素e 15毫克

叶酸

早产出生后2周开始(血清中叶酸的含量较低,而红细胞生成时需要叶酸)

每日补充20-50微克叶酸

一般在出生后4周开始补充

每日3毫克

维生素b

出生后即可以开始

每日补充65毫克

维生素c

需要时

每日补充50毫克,分2次口服

 

其实各位妈妈们不需要紧张,只要认真观察,细心护理,发现异常情况及时就诊,宝宝在细心周到的呵护下一定会茁壮成长!